24小时电话

寿险理赔流程(保险理赔流程是什么)

admin1周前728

大家好,今天来为大家分享寿险理赔流程的一些知识点,和保险理赔流程是什么的问题解析,大家要是都明白,那么可以忽略,如果不太清楚的话可以看看本篇文章,相信很大概率可以解决您的问题,接下来我们就一起来看看吧!

本文目录

  1. 保险理赔流程是什么
  2. 有了报案号怎么查理赔
  3. 汽车定损理赔流程是怎样的
  4. 中国平安寿险理赔时程序复杂吗拒赔的情况有哪些

保险理赔流程是什么

终于见到一个属于我专业范围的问题了,我的好好回答一下。

理赔是保险公司提供的最基础的服务,但是在现实中确实有很多人觉得保险理赔是一件多么讳莫如深的事情,其实从专业的角度来说,这个是非常简单的事情。

保险理赔的流程如下。

第一、报案

这个是出险之后要做的第一件事情。

现在的报案可以通过保险公司的APP、保险公司的公众号、保险公司的客服电话、甚至是保险公司提供的客服邮箱都是可以进行的。

报案的时候需要说清楚如下内容:什么时间,发生了什么事情,属于什么风险(意外、医疗、疾病、身故)

第二、报销材料准备

医疗(意外、疾病)准备资料:保单、申请人身份证、二级及以上医院出具的住院费用结算凭证、诊断证明、病历等相关资料、社保结算证明,如果是意外可能涉及到意外相关责任认定。

伤残准备资料:在准备上面的资料之后,还需要准备一个非常重要的证明,就是伤残鉴定报告,这个报告一般是由保险公司指定的鉴定机构鉴定,最好是做个这个鉴定之前和保险公司确定好,有部分保险公司不认其他地方鉴定的报告。

重大疾病准备资料:在准备上述资料之后,还需要准备相关的疾病诊断报告、治疗病历、检查报告、血液检验报告等等相关的资料。一般这些都是在病历里面都有了。

身故准备资料:被保险人的身份证明,受益人的身份证明、关系证明、医疗机构或者公安部门出具的死亡证明,甚至一些公司还会要求有火化证明(部分地区如果是土葬的,需要有村委会出具的允许土葬的证明)

第三、资料提交

资料可以由保险业务员提交给保险公司,也可以由被保险人的家属或者是相关的人员提交到保险公司就可以了。

如果保险公司在当地有分支机构,去柜面办理,如果当地没有分支机构,可以通过邮寄的方式提交给保险公司。

如果金额比较小,客户可以自行通过保险公司的app上传相关的资料就可以了。

第四、保险公司核赔调查

一般涉及到有争议的案子才会有调查,一般案件不会调查。所谓有争议的案件包括大额的理赔、短期内出险的案件、事故责任不明确的案件才会有核赔调查。

对于一般的医疗费用案件,一般没有核查,保险公司收到理赔资料之后,很快就理赔了,最快的理赔也就是几分钟的事儿。

银保监对于人身险理赔有严格的规定,最长的时间不得超过30天,如果超过30天,保险公司需要承担未来是要支付理赔金额相关的利息的。

第五、保险公司支付理赔金

一切资料提交完毕之后,客户需要做的就是等着保险公司理赔就好了,如果资料里面有缺失的,保险公司会给相关的业务员或者是客户打电话沟通相关事宜。

以上就是保险公司的理赔流程,看似内容比较多,其实非常简单。

有了报案号怎么查理赔

1、电话查询在保险事故报案过程中,保险公司会通过短消息形式告诉当事人一个联系电话,保存好这个电话号码,可以随时随地进行查询。

2、办理大厅现场查询带上保险理赔材料递交时候必须公司给予的接受证明,在约定的工作日到办理大厅现场查询。这个办法了解结果最直接迅速。

3、登录保险公司网站查询各大保险公司陆续推出了网上保险理赔查询功能,只需登录保险公司的官网即可查询。

汽车定损理赔流程是怎样的

谢谢不邀请,中国领先的保险数字化交易服务平台车车科技来回答你,如果我的回答对你有帮助,欢迎你来关注我。

在知乎和今日头条上,都有不少苦恼的车主来问过问题。

自己开车不小心撞人了,自己全责,伤者应该怎么赔偿?

其实要是有车险的话,就不用太过于担心车险理赔的问题。

走车险理赔的时候,也是有一定步骤的,我们一起来看一下吧~

一、出险

实际上车险的作用还是挺大的。

比如说车损险,自己撞了树,修自己车的钱可以走车损险。

车子被别的车撞了,肇事车辆还跑了,可以走车损险赔70%的损失。

像撞伤了路边的老大爷,马路上跑着的宝马、劳斯莱斯,是可以走交强险和商业三者险赔偿的。

二、报警报案

出了事故之后,千万别慌,有三个电话是大家务必要记得拨打的。

报交警:122

有人伤:120

保险公司电话:自己的保险公司的电话

在报了警之后,也请别忘了及时联系交警,将事故责任认定书出具下来。

毕竟交警出具的事故责任认定书,是大家证明自己的车辆确实发生过事故的重要证据,同时也是划分理赔额度的重要依据。

如果在发生事故之后,对责任有异议,请携带有效证据,在认定书下来3日内向上级交管部门提出复议。

三、勘察定损

在有车辆损伤的情况下,勘察定损,同样是非常重要的一步。

为什么保险公司会要求有勘察定损?

毕竟不是所有的车主和修理厂,都是非常诚信自觉的。

有事故要走车险,没有事故制造事故也要走车险。

出了事故之后,修理厂这儿敲敲,那砸砸。明明可以三五百元钱就能修好的,修理厂直接把车砸成需要三五千才能修好的程度,然后要求保险公司按自己报的价格来赔。

因此勘察定损,是理赔流程当中,非常重要的一步。

大家在报了交警和保险公司之后,切记要让保险公司做了勘察定损之后,再行修车。

四、修车/治疗、理赔

在勘察定损之后,就可以修车了。

但是也需要注意一下,有人伤和没人伤的情况。

1.车辆等财产损失赔偿

定损完毕后,没有问题就可以修车了。

修完车之后,拿着发票,找保险公司报销就可以了~

2.人伤赔偿

有人伤的情况,一般需要赔偿如下内容:

1、医疗费、交通费、营养费、伙食补助费(住院);

2、误工费(住院)、护理费(住院)、残疾补偿金、被扶养人生活费(伤残情况下);

3、精神抚慰金(伤残情况下)、财产损失

但是需要注意的是,以上赔偿都必须是事故造成的,必须是合理必要的赔偿,并不是伤者拿多少票子就赔多少。

如医疗费用,需要有医疗机构提供的单据。

误工费用也需要有误工事实、近期收入证明等证据。

小编提醒大家,有一些点大家可一定要注意1.不是全责,千万别认全责

不是你的全责,最好是不要认全责。

尤其是有人伤的情况下,如果确实不是你全责,打死都不要认全责。

上面的劝告,小编在知乎上已经翻来覆去说了很多次了。

就在知乎上,有多少真实案例是车主们面临着"出于人道主义""交警说我有保险让我认全责""伤者撒泼耍赖要我认全责"最后稀里糊涂认了全责,然后被伤者打着滚多要钱不给钱就跑车主单位和家门口拉条幅要钱找麻烦的。

其实认全责的同学,大多是怕麻烦,或者看伤者挺可怜的,想认个全责大不了多赔点钱。

我们当然要当好人,但是我们要当个聪明的好人。

该赔的钱,我们当然要赔。但是不该赔的钱,一分钱都不要赔。

该认的责任,当然是要认的。但是不该认的责任,一步也别退让。

毕竟很有可能在事故现场,坐在地上哭着喊着骂着要去跟你家女性亲戚发生一些不可描述的事情的伤者,等被你送到了医院的VIP病房享受着医生护士的VIP待遇,看到你老老实实在写着你全责的责任认定书上签了字,这时候突然两眼一翻,去见了马克思。

各位车主,你可真说不清了!

来来来,小编再带着大家来温习一遍,交通肇事罪判多少年来着?

《最高人民法院关于审理交通肇事刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第二条:

交通肇事具有下列情形之一的,处三年以下有期徒刑或者拘役:(一)死亡一人或者重伤三人以上,负事故全部或者主要责任的;(二)死亡三人以上,负事故同等责任的;(三)造成公共财产或者他人财产直接损失,负事故全部或者主要责任,无能力赔偿数额在三十万元以上的。

因此在发生交通事故之后,无论现场有多糟糕,大家心里也一定要有个底儿。

及时要和交警协商好责任划分,并及时出具责任认定书。

如果责任认定书有问题,在责任认定书出具的3日内,携有效证据及时向上级交管部门提出复议。

如果复议结果仍然有疑问,别客气,直接起诉即可。

2.赔偿协商可以交给保险公司处理

这样的做法,确实够冷漠,够不近人情。

但是处理赔偿问题,保险公司有自己的赔偿标准。

同时在处理这些事情上,要比你有经验,比你要专业。

所以发生交通事故,请第一时间交给保险公司去处理吧,别担心~

3.不合理要求,请让对方起诉

在知乎上,交通事故这个版块下面,最万能的回答就是"任何谈不拢的赔偿都请起诉"。

实际上,走司法程序反而是对大家来说是最有利的方式。

不管是保险公司,还是法院,在评判一起案件的时候,评定赔偿的时候都有一定衡量标准,如事故责任、伤残等级等具体情况,该赔多少就赔多少,不是对方拿多少票子就赔多少。

中国平安寿险理赔时程序复杂吗拒赔的情况有哪些

主要看的是那方面的理赔。

现在很多保险公司都有线上理赔,平安也有闪赔服务,没记错的是是针对2000元以下的医疗保险理赔。针对这类小额的理赔都是比较快的。医疗保险医疗需要用药清单、医院发票、病历门诊等材料,按线上需要逐一拍照上传即可。

假如是重疾理赔,比方是恶性肿瘤,则需要医院确认函,相关检查报告,这些材料都需要有医院的盖章和签字。速度一般都在15个工作日内完成。

假如是死亡理赔,指定受益人的情况下,则需要提供死亡证明、户口注销证明、火化证;如果是法定受益人,就要复杂一些了,需要提供的资料也就更多了(所以为什么说买保险要指定受益人会更好一些)。

为什么会出现拒赔的情况呢?(所有保险公司都适用)

1.不在保障范围内/除外责任:比方是犯罪等行为,这个不可能赔;又或者所患疾病不在保障范围之内。最近的平安拒赔案件就是因为疾病不在保障范围里所以拒赔。

2.带病投保。

3.在等待期内发生风险事故。

4.保险合同已经失效。

5.缺少必要的理赔材料

6.骗保。骗保是违法行为。既然是违法就无需解释太多了。

7.超过了索赔时效。打个比方,被保险人10年前已经身故了,10年后才索赔,这个基本上都是拒赔的。10年时间啊,一个人死了10年都不知道?

8.所签合同为无效合同。比方说,这个保险合同是非自愿的情况下(勒索等),这种合同就是无效合同。

文章到此结束,如果本次分享的寿险理赔流程和保险理赔流程是什么的问题解决了您的问题,那么我们由衷的感到高兴!

本文链接:http://flwt.12364.com/flwt/8b8166856f096091.html

在线咨询
手机:18580068282
电话咨询1
免费热线:18580068282
电话咨询2
免费热线:18580286655
关注微信
返回顶部