大家好，今天来为大家解答基本医疗保险不支付的费用是什么类型这个问题的一些问题点，包括统筹不予支付是什么也一样很多人还不知道，因此呢，今天就来为大家分析分析，现在让我们一起来看看吧！如果解决了您的问题，还望您关注下本站哦，谢谢~
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如何看待有病住院用医保一个价钱，不用医保另一个价钱
一般医疗费用年限额指的就是统筹基金每年所能支付的医疗费用上限，如果医疗费用超过了规定的限额，基本医疗保险将不予支付。一般来说，医保统筹基金的最高支付限额为15万元。
目前，居民基本医疗保险筹资标准为：一档510元，其中个人缴费每人150元，政府补助每人360元;二档450元，其中个人缴费每人90元，政府补助每人360元。
统筹不予支付是什么
医疗保险中的统筹支付是只能用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用。而统筹不予支付就是包括在医疗保险统筹费用之内，不属于医保报销项目。例如交通事故、集体食物中毒、打架斗殴、自杀、自残、他杀、酗酒、未经参保地医保批准在外地就医的等都不支付。
在线支付，所有费用不可使用医保什么意思
基本医疗保险基金不予支付：就是包括在医疗保险统筹费用之内，不属于医保报销项目。例如交通事故、集体食物中毒、打架斗殴、自杀、自残、他杀、酗酒、未经参保地医保批准在外地就医的等都不支付。基本医疗保险统筹基金又称基本医疗保险基金，是指国家为保障参保职工的基本医疗待遇，由医疗保险经办机构按国家有关规定，向参保单位和参保职工筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。该项基金由参保单位和参保职工个人按照一定的缴费比例共同缴纳。
为什么有的病医保不报销
一、医保主要针对的是疾病，对外伤一般是不报销的，所谓“看病不看伤”。但有些损伤，医保也是可以报销的：
1、参保人在无责任人情况下发生的意外伤害；
2、经有关部门认定参保人承担部分责任的意外伤害；
3、因他人违法行为导致参保人伤害的刑事或治安案件，经人民法院判决、裁定后，责任人未能全部赔偿的或自伤害发生之日起满6个月案件未破获无法确定责任人的；
4、其他经人民法院判决、裁定后，责任人未能全部赔偿的。
看上去有些复杂，我们简单的理解就是：没有第三责任方的外伤，一般医保是可以报销的。
这个也很好理解，如果你是被人殴打损伤住院，那么打人者承担医疗费用，医保是不予以报销的。
二、现在医学发展迅速，疾病种类越分越细，导致疾病也越来越多了。比如现代对外观、牙齿等要求越来越高，整形、牙齿矫形等治疗也越来越普及，而这些对居民健康影响不大，所以医保一般是不报销的。所以也不是非外伤所致疾病医保都报销，医保主要针对的影响居民身体健康的疾病，尤其是常见病、多发病和慢性病。而一些涉及医疗保健、整形等方面的治疗，医保也是不予以报销的，如：
1、各种美容、健美项目以及一些非功能性整容、矫形手术的费用。
2、各种减肥、增胖、增高项目。
3、各种健康体检。各种预防、保健性的诊疗项目。
4、各种医疗咨询、医务鉴定项目。
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5、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。
6、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。
三、医保又叫基本医疗保险，但随着现在健康需求日益提高，疾病库越来越多，肯定会有一些疾病不能包含在医保范围的。国家也在逐渐增加医保报销的疾病范围，基本上涵盖了99%的疾病，所以我国的医保是很全面的。剩余少量不能报销的疾病可以选择一些商业保险提高抗病保障。
一般医疗费用年限额什么意思
一般医疗费用年限额指的就是统筹基金每年所能支付的医疗费用上限，如果医疗费用超过了规定的限额，基本医疗保险将不予支付。一般来说，医保统筹基金的最高支付限额为15万元。
目前，居民基本医疗保险筹资标准为：一档510元，其中个人缴费每人150元，政府补助每人360元;二档450元，其中个人缴费每人90元，政府补助每人360元。
医保慢性病报销范围标准
一、起付标准：
1、定点社区卫生服务机构起慢性病起付标准为200元，定点一级专科医院慢性病起付标准为200元，定点二级专科医院起慢性病付标准为400元，在起付标准以上、门诊慢性病年度最高支付限额以下的医疗费用按比例报销，门诊统筹基金支付50%；
2、患有两种或以上门诊慢性病的，按照“就高不就低”的原则，确定年支付限额，每人每年支付限额增加200元；
3、门诊慢性病患者住院期间不能同时享受门诊医疗待遇，核算基本医疗保险最高支付限额时，门诊医疗费用与住院医疗费用合并计算；
4、门诊特殊疾病医疗待遇按住院标准执行，一个参保年度内只计算一次起付线，起付标准按照就诊医院级别标准执行。
二、报销比例：
1、慢性病报销比例，按低档标准缴费的成年居民报销比例为50%，未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60%；
2、恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药门诊治疗费用报销不设起付线，按低档标准缴费的成年居民报销比例为70%，未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为80%；
3、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药年度费用报销限额标准，按低档标准缴费的成年居民限额为6万元，未成年居民和按高档标准缴费的成年居民限额为8万元；
4、企业、机关事业单位的参保人、灵活就业的个体参保人均可享受慢性病补助。
哪些病不能享受医疗保险
农村合作医疗保险（1）报销范围：
1、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。
2、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
(2)不属于报销范围：
1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；
5、报销范围内，限额以外部分。职工医疗保险基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围(一)诊疗设备及医用材料类1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT)，立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；
2、体外震波碎石与高压氧治疗；
3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料；
4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。(二)治疗项目类1、血液透析、腹膜透析；
2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植；
3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。
4、助听器等康复器具；
5、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。
(三)治疗项目类1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源；
2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；
3、近视眼矫形术；
4、气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
(四)其他1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目；
2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目；一、基本保险不予支付费用的诊疗项目范围(一)服务项目类1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等；
2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。
(二)非疾病治疗项目类1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等；
2、各种减肥、增胖、增高项目；
3、各种健康体检；
4、各种预防、保健性的诊疗项目；挂号费、院外会诊费、病历工本费等；
5、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。(二)非疾病治疗项目类1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等；
2、各种减肥、增胖、增高项目；
3、各种健康体检；
4、各种预防、保健性的诊疗项目；
5、牙科整畸、牙科烤瓷；
6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。
(三)诊疗设备及医用材料类1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目；
2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具；
3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。
(四)治疗项目类1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源；
2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；
3、近视眼矫形术；
4、气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。(五)其他1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目；2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目；城镇医疗保险参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围：（一）住院治疗的医疗费用；（二）急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用；（三）符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用；（四）符合规定的其他费用。其余未规定的皆不纳入报销范围。
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